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第86章 奇怪的病例,还得张易出马 (第2/2页)
张易也回到急诊科。 午休时间,陈方没睡觉而是躺在休息室的床上玩游戏。 看见张易过来了,还想拉着张易一起玩: “快来!这个叫元神的游戏也太好玩了吧!” 张易看了一眼后略带嫌弃的道: “你才刚开始啊?我都玩到稻妻了。” 陈方诧异:“平时怎么没见你玩啊?” 张易摇摇头: “下班之后玩的,上班不玩。” 突然,张易手机响了一下。 打开一看,是同学群里的微信消息。 是李秀慧发了一条消息,艾特了所有人。 李秀惠:“@所有人,大家快来帮我看看这个病例吧!” 李秀惠:“我太惨了!好不容易我带教老师给了我一个自己问诊病人的机会,结果就来了个特别棘手的病人!” 李秀惠:“患者男性,28岁,无发热、盗汗,有咳嗽,少量白色痰,无胸痛、咳血。 既往无其他疾病史,也没有在工地或重金属的地方打工。 就是个普普通通的开面包店卖蛋糕和点心的小老板。 所以我首先否认了尘肺病,考虑是普通型肺炎。” 李秀惠:“给你们看他的肺部ct片!” 唰唰唰。 李秀惠一次性发出来了六七张患者双肺ct平扫的图片。 张易心想。 我昨天才抽中辅助检查诊断知识! 今天不就正好可以派上用场了? 于是张易点开图片,想看看自己能不能看出来什么。 首先,第一眼就能发现这人双侧肺门增大,出现似微粒结节。 分布较散,呈斑状。 这一看就很像是炎症感染。 但是问题来了。 李秀惠说自己遇到是一个很棘手的病人。 那说明这并不是一般的肺炎患者。 张易又仔细反复的观看了一遍图片。 以及李秀惠的主诉。 思索一番后。 张易怀疑两个结果。 第一,肺结节病。 第二,吸入性过敏性肺泡炎。 群里,看见李秀惠发布的这几张图片,大家都开始积极讨论。 毛俊:“这不一看就是肺炎吗?还有什么复杂的?” 刘媛媛:“我也感觉是肺炎啊,左氧氟沙星用起来啊?” 刘梓菲:“我觉得没那么简单,有些原发性肺癌的ct片跟这个也很像啊,要不秀慧你考虑做一个病理活检吧?” 龚驶明:“哪有那么严重,这阴影和结节哪里像肺癌啊,如果一般抗生素治疗无效,可以查一下支原体感染,我认为应该是支原体。” 大家讨论的挺热情。 纷纷展示自己实习这一年的所学。 李秀惠却突然说道:“我……已经给他开了左氧氟沙星外加阿莫西林克拉维酸了,都输了两天了一点没见好转。 而且支原体也查了,没有,要不我怎么会按照肺炎来治呢…… 哎,我头都大了,我们老师一开始还说我不看仔细。 可是他现在也有点怀疑,到底是不是原发性肺癌了…… 正在跟家属商量看要不要做穿刺活检,检查一下。” 李秀惠这么一说,群里同学就都闭嘴了。 既不是肺炎,也不是肺癌,更不是支原体感染。 那可就超出他们的经验范围了。 这时候,张易知道。 该他出马了。 张易直接将李秀惠发出来的ct片截图,然后标注了几个要点,再发到群里。折耳根香菜的当医生有了模拟手术室
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