医生:给自己做手术,这很合理吧_第35章 刁钻的病例,不可思议的病因 首页

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   第35章 刁钻的病例,不可思议的病因 (第1/2页)

    男青年的胸部ct片上,的确有斑片、结节和索条影。

    这算是肺结核的表现。

    但不够典型!

    更明确的结核瘤,或者是陈旧的结核病灶、钙化等,却看不到。

    “等痰涂片培养。”

    胸部ct只能作为初筛。

    而肺结核的金标准,是在痰液中发现结核分枝杆菌。

    不久后,病人痰培养的结果出来了。

    没有找到抗酸杆菌。

    这时,检验科的谷医生打电话来了,温温柔柔地道:“许医生,这个病人虽然结核杆菌是阴性,但也不能排除……临床上,结核病人中能找到结核杆菌的人也只有百分之二十。”

    许秋没有反驳。

    的确,大部分人的结核杆菌藏得很深,不会从支气管排入痰液中,痰培养可能发现不了什么。

    诊断到这里,一般的医生,可能已经选择诊断性抗结核治疗了。

    即——

    虽然没有足够的证据确认是肺结核,

    但为了保险起见,先给抗结核药物治疗。

    如果有效,诊断成立。

    否则,再考虑其他疾病。

    许秋并没有这么做。

    抗结核治疗的疗程,动辄以月,半年来计算,如果错误,那太延误病情了。

    “现在病情依旧不明确。我建议再做一个支气管镜。”许秋道。

    男青年皱了下眉。

    他对三番五次的检查有些不满。

    但看到许秋旁边有个漂亮的女医生,他脖子一梗,点头道:“小问题,治好我的病,多少钱都行。”

    病人离开后,许秋回头看了陈巧一眼。

    想不到,实习生还有这种用途。

    陈巧还不明所以,歪了歪头道:“老师,怎么啦?”

    “没事,下一个病人吧。”

    ……

    支气管镜,是一个比较吓人的检查项目。

    镜子穿过病人的鼻腔,进入咽喉,拐进气道,最后再深入肺部,直接获取肺内的病变组织、分泌物等等。

    通过这个检查,

    医生也能直接找到藏在深处的结核杆菌。

    如果这个检查依旧是阴性,那基本上可以排除肺结核了。

    不幸的是……

    这一次依旧没有找到结核杆菌!

    病人急了。

    又咳嗽了几声,这次除了痰液,还有血……

    他脸色煞白道:“医生,你到底行不行啊!

    不行的话,我飞去天都找专家检查!”

    许秋不动声色,心里却也觉得奇怪。

    病情发展得这么快?

    不是肺炎,也不是肺结核,还能是什么?

    病人也没有心衰等表现啊。

    “之前的胸片呢?”

    陈巧赶紧找了出来。

    许秋接过,逆光仔细对比查看。

    突然间,他的瞳孔一缩。

    病人肺部的感染病灶很多。

    甚至可以用一塌糊涂来形容!

    但,就在右肺下叶,有一个很奇怪的现象——

    那里的感染,竟然格外地整齐。

    就像是在地上随便扔下一大把豆子。

    按理说,应该说杂乱无序。

    但,此刻,混乱的豆子中,却有一些排成了一条长线。

    非常不起眼,但确实存在!

    “直线感染?”

    许秋脑子里冒出一个想法。

    他看了眼对方手臂上的纹身,问道:“有没有受过伤?”

    男青年一愣,脸上露出吃惊的神情,道:“你这都能看出来?”

    他说道:“有一次出去吃烧烤,喝多了,跟隔壁
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