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苟在诊所练医术 第28节 (第1/2页)
“查出是什么病了吗?” 她有些期待的问道。 “还没有,不过有了很大的进展。您昨天咳嗽前做了什么事情吗?” “没有啊,就是像平时一样浇浇花,修剪一下叶子,看看书。因为吃晚饭的时候开始咳嗽,吃完饭我就没有去跳广场舞……” 十个大妈九个舞。 广场舞也不知道哪来那么大的魅力? 李敬生却从她的讲述中获得了一个重要信息。 “咳嗽、咳痰、而且是白色黏痰,伴随急性发热,扁桃体发炎已经基本排除。上呼吸道存在感染的可能性较小,肺部有着不错的防御体系,在这么短的时间内被感染,并且引发肺炎的可能几乎没有。那么就只剩下支气管、气管了。” 他的眼神一点点变得明亮。 头绪渐渐理清,迷雾被不断拨开。 “发病前接触过花草,很可能是花粉之类引起的过敏性支气管、气管发炎……对,很可能就是这样。” 李敬生有了初步诊断结果后,决定给患者做一个检查比较保险。 他这里没办法排查病毒感染,查病毒抗体、支原体抗、衣原体抗体这些全都查不了。 这也是小诊所的无奈。 不过他有着一台x光检查设备,可以给患者查个胸部x线,看看肺部情况。 “您这个病需要拍个胸部x光片看看肺部是否被感染,我们小诊所比医院便宜一些,收费100元一次,您看可以吗?” 李敬生询问患者。 “照完片子能确保一定查出病因吗?” 患者对这种小诊所的信任度并不高。 100元也不算少。 女人买个两块钱的菜都得砍价半天,想赚她们的钱,美容产品、服装,应该是最容易的。 “这个就算您到任何一家医院做检查都没哪个医生敢说一定查出病因。不过我可以负责任的说,给您做这个检查是在有了一定的诊断方向后,经过慎重考虑才做出的决定。肺部感染的话,我会立刻建议您去大医院就医,以免耽误病情。但是如果排除肺部感染,病因基本上也就查出来了,我这里能治疗,您也省去了上大医院排队奔波。既可以节省大量时间,看完病回家好好休息,还能节省一笔不小的治疗费。” 李敬生这番话说得极为坦诚。 而且句句都是站在患者的利益角度考虑。 这无疑大大获得了患者的信任与好感。 “那行吧,给我拍个片子先看看吧!” 患者同意了。 李敬生领着她到里面的医技室,其实也就只有一台二手的x光工频机,一台多普勒超声设备。 不是彩超,就是普通的b超。 小诊所没办法与医院的条件相比。 医院有上级财政拨款,还有官方支持,小诊所一切都只能靠自己。 “唐姐,那边的输液弄好了吗?这位女士需要拍个x光片,你过来帮我一下。” 拍这个片子,其实只要李敬生一个人就能胜任。 不过因为患者对男医生似乎很敏感,出于稳妥,叫唐萍一起进去帮忙非常有必要。 万一患者说他非礼,他有十张嘴也说不清。 拍胸部x光片时,不需要患者脱掉衣服,但是要避免衣服过厚,有金属饰品遮挡等。 由于这台x光片机的清晰度实在不高,李敬生费了九牛二虎之力才看清肺纹理。 有些增粗。 别的并没有大问题。 有钱了,一定要买一台清晰度高的x光片机回来。 每次用这台设备,他就牙疼。 既然肺部只是肺纹有些许增粗,那基本上就可以肯定是支气管、气管发炎了。 诊断支气管炎的金标准是痰涂片和细菌培养。 胸部影像学,也能起到一定的诊断作用。 大多数情况还需要结合血象进行综合诊断。 李敬生没这些条件,又要把这个患者吃下来,那就只能凭经验,凭技术,然后还得赌一赌运气。 “您昨天给花草浇水时,有哪些花呢?” “我种的花可多啦!有蔷薇、仙人掌……” 话没说
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